一、调研背景

香港嘉道理慈善基金会与农村卫生管理司合作农村社区健康项目（3）西北项目陕西、宁夏项目区的项目于2006年2月份正式获批，陕西省妇女理论婚姻家庭研究会特组建健康促进项目部作为嘉道理西安项目办公室，负责KCF陕西、宁夏项目的实施与管理。

该项目基于贫困农村村民、尤其是妇女在生活和健康方面所存在的诸多问题，在推广一期项目经验的基础上，引入了健康促进的理念，围绕健康促进的五大策略（即制定健康政策、创造支持性环境、加强社区行动、增强个人技能、调整卫生服务取向）设计了相应的干预策略和措施，旨在通过建立以社区为基础的三级健康教育网络，提高村民预防疾病的技能，为基层卫生机构提供必要的医疗设施，改善其服务质量和服务取向，通过解决村民在饮水、交通、环境等方面的迫切困难，改善社区的健康和生活环境，同时提高妇女及社区组织能力，加强社区参与，增强项目的持续性，提高村民的生活质量。

在项目启动前的2005年9月，研究会农村发展部在嘉道理陕西和宁夏原项目点外，又选定了新的项目县、镇、村，分别在陕西的山阳和宁夏的彭阳两地举办了两期参与式农村评估培训，并在两省区的4县6乡镇开展了需求评估和调查。原本要在需求评估的同时进行项目的基线调研，因为项目进度的关系，基线调研一再搁置。

2006年4月份之后，西安项目办与陕西、宁夏两地的各级政府和卫生部门进行协商，通过在4个项目县举办参与性项目监测评估指标培训（PME），调动项目相关群体共同讨论和明确了各个项目的监测评估指标体系以及未来3年的项目活动计划、分工和职责。

在这种情况下，了解各自项目社区状况，为项目的中期和终期评估提供基准数据，西安项目办决定自2006年7月份开始实施基线调研。

二、调研目的

基线调研的目的是：

1、帮助项目官员了解社区基本情况；

2、为项目中期和终期评估提供基线数据。

三、调研内容和方法

1、 调研内容

本次基线调研是在项目设计和监测评估指标确定之后进行的，主要是为了进一步熟悉社区状况，为项目评估提供准确的参照数据。因而我们主要就以下问题进行了调研：

（1）社区基本状况：项目所涉及的4个县、个乡镇、13个项目村的地理、社会、经济、人口、卫生、教育等各方面的情况（见下表）。

（2）社区卫生健康状况：主要了解项目村村民了解疾病预防知识的情况，健康观念和行为的形成状况，及其健康知识学习途径。

（3）社区医疗服务状况：主要了解妇女生育健康，村民的就医选择，对当地医疗服务状况的评价，以及看病求医方面的困难和迫切需求。

（4）社区生活环境状况：村民的家庭经济状况、生活饮用水和环境环境卫生状况。

（5）妇女参与社区发展的状况：主要了解妇女参与社区事务选举、文化娱乐活动和实用技术培训的情况。

2、调研方法

在整个调研中，为了实现调研目标，了解准确详细的信息，我们确定了科学的调查方法，设计了四种调查表格和问卷：

（1）《社区基本情况调查表》：设计了全7个方面的问题，由项目村村委会负责填写，其结果作为该社区的基本情况。

（2）《贫富排名表》：每村一份，由3名村民列举出本自然村的贫困人口、贫困原因，然后进行排名。

（3）《KCF项目乡镇卫生院调查表》：每个乡镇卫生院一份，设计了5个方面的问题，由项目乡镇卫生院负责填写。

（4）《陕西、宁夏项目点社区健康状况调查问卷》：设计了五个部分的内容，用于入户访谈，是整个调研的核心工作。

通过在项目村随机抽样的方法，我们最后收集到了400份的有效问卷。

四、主要发现（略）

五、结论/思考

1、社区居民健康知识知晓率较低，疾病预防技能缺乏

村民对于、腹泻、肺结核、甲肝、乙肝、阴道炎、贫血和禽流感的预防知识的知晓率非常低，只有20.49%。妇女对于阴道炎等妇女病的知晓率也只有29%，对于高血压的知晓率为贫血的知晓率为14.4%。一般村上病死的猪、牛、羊鸡等，还有38%的村民会选择扔到没有人的地方或河道里，甚至各有3%的村民把病死的牲畜想方卖掉和自己吃。在养有家畜的家庭，只有23.6%男性和17.5%的女性养殖户知晓禽流感的预防知识。

在健康行为方面，大多数村民存在不健康的行为习惯。当被问及“您在同房前清洗下身吗？”时，仅有30.4%的村民表示“每次都洗”。妇女在判断不健康的行为习惯时，错误率要高于男性。

各项目村感冒、高血压、胃病、妇科病、腹泻多发。各村民在开展健康教育、普查妇女病、提高村医水平和医生上门就诊都有很高的需求。